Не нужно бояться ПРИВИВОК - они спасают здоровье и жизнь наших детей!
Во всём мире активно делают прививки; в развитых странах отсутствие прививок у ребенка считается плохой заботой родителей о его здоровье. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) активно пропагандирует и рекомендует прививки (вакцинацию) и организует проведение прививок в слабо развитых странах (абсолютно бесплатно). Тотальная вакцинация (охват более 92% населения страны) позволяет избежать эпидемий в национальном масштабе.
Благодаря этому каждый год удается избежать более 3 млн. смертей. Минимум 750 тыс. детей не становятся слепыми, умственно отсталыми, парализованными и инвалидами. Стоит хотя бы вспомнить о страшнейшем заболевании – Натуральной оспе, которая вот уже как 30 лет ликвидирована.
К 80-м годам 20 века, когда благодаря (устанавливающейся практике массовой иммунизации) прививкам инфекционная заболеваемость резко снизилась, в России стало «модным» избегать прививок под разными предлогами. В результате этого началась эпидемия дифтерии (середина 90х годов), в течение которой заболело более 100 000 человек и умерло около 5 000. Стоило прекратить прививки против полиомиелита в Чечне, как тут же разразилась эпидемия, сделавшая калеками полтораста ребятишек.
Причина боязни, скорее всего, в антипрививочной кампании, развернутой некоторыми некомпетентными журналистами в СМИ. К сожалению, неграмотные публикации в газетах и досужие разговоры несведущих людей породили у многих родителей необоснованное отрицание прививок и, соответственно, отказ от вакцинации.
На самом деле, современные родители вряд ли смогли бы спокойно отнестись к тому, что их ребенок:
- обязательно переболеет корью с 1%-ным риском умереть от нее и гораздо большей вероятностью стать инвалидом;
- в течение 1-2 месяцев будет мучительно кашлять во время заболевания коклю’шем и, возможно, перенесет энцефалит;
- имеет 10 - 20% шансов заболеть дифтерией, от которой умирает до 10% заболевших;
- рискует на всю жизнь остаться калекой после перенесенного полиомиелита;
- ничем не будет защищен от туберкулеза, не знающего различий между бедными и богатыми;
- перенесет свинку и, возможно, станет бесплодным (1/4 всех случаев мужского и какой то % женского бесплодия);
- будет нуждаться во введении противостолбнячной сыворотки после каждой травмы, что чревато развитием Анафилактического шока и другими неприятностями;
- станет мишенью для гепатита В с перспективой цирроза и рака печени;
- вырастет и родит ребенка - инвалида с синдромом Врожденной краснухи.
Ведь в первую очередь нужно иметь прививки от тех инфекций, которые по настоящему не умеем лечить.
Корь («детская чума») само по себе (в допрививочный период) очень тяжёлое заболевание; в последствии вызывает сильное снижение иммунитета; (ранее заболеваемость достигала до 800 случаев на 100тыс. населения; на сегодняшний день в развитых странах – это единичные случаи нетяжелой инфекции; а в Африке до сих пор от неё умирают дети…).
Туберкулез («чахотка»)(очень высокий уровень заболеваемости Ленинградской области) вызывает тяжёлое поражение не только лёгких, но и костей и мочеполовой и нервной систем, глаз и лимфатических узлов. Стал крайне устойчив к антибиотикам, требует длительного лечения (6-12 месяцев), как минимум тремя высокотоксичными препаратами.
Полиомиелит (детский спинальный паралич) приводит к укорочению конечностей, деформации стоп и кистей, искривлению позвоночника, нарушению функций конечностей и внутренних органов, поражению головного мозга и возможному летальному исходу; (на сегодняшний день, о параличах помнят, наверно, только наши бабушки).
Коклю’ш непривитых опасен остановками дыхания и нарушениями мозгового кровообращения с кровоизлияниями в мозг (не говоря о дискомфорте из-за приступообразного сильного кашля в течении нескольких месяцев абсолютно на любой раздражитель, рвот и тд.). Вызывает сильное снижение иммунитета в последующие месяцы.
Дифтерия может поражать слизистые рта, глаза, кожу, желудочно-кишечный тракт. Её токсин
может вызвать летальный исход в первые несколько дней заболевания, а плёнки - приводят к удушью; (в допрививочный период госпитализировались тысячи больных детей ежегодно, и в лучшем случае, только каждый 4 -й умирал).
Столбняк характеризуется судорогами всех мышц, в том числе и всех дыхательных, а как следствие - остановка дыхания. Палочка столбняка живет в земле и при любом повреждении кожи попадает в рану. Почему мы все еще не умерли?- мы все привиты!))) (вакцинация проводится с 1927 года). Столбняк легче предотвратить, чем вылечить…
Краснуха мало опасна для человека, но крайне опасна для плода! Пороки развития могут захватывать любой орган ребёнка; самое минимальное - это комбинация глухоты, слепоты, умственной отсталости и пороки сердца), Краснуха часто приводит к выкидышам и мертворождениям.
Паротит (свинка) - частая причина мужского и женского бесплодия.
Гепатит В (повышенная заболеваемость в России и в мире) в 20% переходит в хронизацию, с конечным летальным исходом от цирроза или рака печени. Тяжелее всего протекает у новорожденных.
ЛЮБАЯ ПРИВИВКА В СОТНИ РАЗ БЕЗОПАСНЕЕ, ЧЕМ ЗАБОЛЕВАНИЕ ОТ КОТОРОГО ОНА ЗАЩИЩАЕТ.
Некоторые рассуждают, что современный уровень жизни избавил нас от болезней прошлых столетий (а прививки тут не при чем).
На самом деле, одно с другим неразрывно связано. Вакцинация (дает возможность жить и не болеть) – улучшает качество нашей жизни. Качество повышает уровень. При современном уровне развивается медицина, гигиена, техника и многие другие науки, которые помогают снижать заболеваемость.
Круглый стол на тему "Вакцинопрофилактика у детей: проблемы и пути их решения" прошел по благословению патриарха Московского и всея Руси Алексия II в Отделе по церковной благотворительности и социальному служению Московского патриархата. В заседании, помимо академика А.Чучалина, приняли участие митрополит Воронежский и Борисоглебский Сергий, представители Федеральной службы РФ по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, а также Общества православных врачей России. Иерархи Русской православной церкви, ученые и госчиновники пришли к общему мнению, что альтернативы сложившейся практике вакцинации детей сегодня не существует.
«Почитай врача честью по надобности в нем, ибо Господь создал его, и от Вышнего – врачевание, и от царя получает он дар… Господь создал из земли врачевства, и благоразумный человек не будет пренебрегать ими.» (Сир. 38, 1-2, 4.)
Чего же можно ожидать, если Вы являетесь противником вакцинации:
:( Ваш ребенок (или Вы сами) может заболеть теми болезнями, от которых можно сделать прививки;
:( Заболев, ваш ребёнок может заразить окружающих (в том числе членов семьи и детей по группе);
:( При карантине и эпидемии (или угрозе эпидемии) вам могут временно отказать в приеме в учебное или оздоровительное учреждение (пока не пройдет риск заражения).
:( Вам могут запретить въезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
:( Вам могут отказать в приёме на работу или отстранить от работы (чаще всего требуется наличие в сертификате А(К)ДС, кори, гепатитов В и А), выполнение которой связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Но, вообще ЭТО ДЕЛО – добровольное; и если, по каким-то своим соображениям, вы решаете лишить ребенка получить бесплатный иммунитет, нужно написать отказ в стандартной форме и отдать медработнику детского учереждения, для прикрепления в Мед.карточку.
Необходимо понимать, что мы все время сталкиваемся с инфекционными возбудителями, что рано или поздно непривитый ребенок (или уже взрослый) переболеет всеми вышеперечисленными инфекциями. Если этого до сих пор не случилось – ответ крайне прост, просто в вашем окружении нет заразных – большинство людей привито!
Задумайтесь! Вы не болеете, не потому что у вас хороший иммунитет или потому что эти инфекции встречаются редко, а потому что большинство родителей прививает своих детей, ограждая вас!
После правильной вакцинации по Календарю - иммунитет вырабатывается на всю жизнь (как после заболевания), а болеть «детскими инфекциями» можно в любом возрасте.
Почему многие инфекции детства сдвигаются на возраст работающих людей? Потому что дети привиты т.е. защищены, а пожилые относятся к тому времени, когда еще все поголовно болели, т.е. приобрели послеинфекционный иммунитет.
ЛЕГЧЕ БОРОТЬСЯ С ОСЛАБЛЕННЫМ ИЛИ УБИТЫМ ВИРУСОМ, ЧЕМ ПЕРЕНЕСТИ ТЯЖЕЛУЮ ИНФЕКЦИЮ С НЕКОНТРОЛИРУЕМЫМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ.
Что нужно знать о вакцинах:
Это очень важно, потому что не все это понимают!
Есть вакцины которые полностью предохраняют от заболевания (например: краснуха, корь, паротит), другие же предохраняют от тяжелого течения и перехода заболевания в хроническую форму, инвалидизации и летального исхода (например: БЦЖ, коклюш, дифтерия).
Вакцины содержат:
1. ослабленный (до потери патогенных свойств) или убитый, или и вовсе практически безвредный для человека (например в вакцине БЦЖ содержится не человеческий, а схожий с ним возбудитель туберкулеза коров) микроорганизм, также часто используется не вся клетка, а только ее компоненты, иногда только обезвреженный токсин, а в последнее время - только поверхностные рецепторы (например вакцина против гепатита В, гриппа), которые способны вызывать у организма ответ в виде иммунитета.
2. адсорбенты (соли аллюминия), усиливают действие вакцины и значительно увеличивают иммунный ответ.
3. консерванты (это могут быть некоторые антибиотики: гентамицин, полимиксин и тд., соли ртути или др.) - для стерильности вакцины.
Содержание консервантов крайне низкое (!), и в таких концентрациях они не представляют какой - либо опастности!
4. эмульгаторы – для хорошей растворимости вакцины.
5. стабилизаторы (белки, сахара) - для стабильности вакцины.
6. и индикаторы - показывающие пригодность вакцин.
Любые лекарства (если взять аннотацию) содержат гораздо больше составляющих. Вакцины создаются в масштабах мирового значения, поэтому учитываются многие индивидуальные особенности организма.
Самыми реактогенными (вызывающими какие либо неприятные реакции организма) являются вакцины содержащие цельную клетку (например: коклю’ш); только из-за того что в этой клетке, помимо компонентов, вызывающих иммунитет, присутствует множество других компонентов, вызывающих другие реакции (а совсем не из-за микро добавок входящих в состав).
Но! как ни парадоксально, такие вакцины вызывают самый сильный и стойкий иммунитет!
Реакции на вакцинацию, в той или иной степени выраженности, просто обязаны быть (так же как организм реагирует на любой чужеродный агент) и это абсолютно нормально.
Сам вакцинальный процесс (введение) протекает бессимптомно.
Возможно появление нормальных обычных реакций (общих и местных) после вакцинации. о б щ и е реакции могут проявляться:
• слабая реакция - повышение температуры тела до 37,5 °С, при отсутствии плохого самочувствия;
• реакция средней силы - повышение температуры тела в пределах 37,6 - 38,5, невыраженное недомогание;
• сильная реакция - повышение температуры тела в пределах 38,6 - 39,9 °С
с выраженными, но кратковременными: плохим самочувствием и любыми симптомами недомогания.
м е с т н ы е:
\ слабая реакция - краснота в месте инъекции или краснота с припухлостью (небольшое уплотнение) до 2,5 см в диаметре;
\ реакция средней силы - припухлость диаметром 2,6 - 5,0 см;
\ сильная (тоже нормальная) реакция - припухлость диаметром 5,0 - 7,9 см, наличие увеличения близлежащего лимфоузла и\или уплотнение лимфатического сосуда к нему.
Также после введения некоторых вакцин могут возникнуть легкие кратковременные реакции, характерные для данной инфекции: небольшой кашель, насморк, необильная бледная сыпь и др.
И эти (нормальные) реакции возникают лишь у небольшой части привитых. В том случае, если частота сильных реакций превышает допустимый процент, серию данной вакцины не допускают к использованию.
Что касается осложнений (патологических) реакций – они крайне редки!
Сюда относятся – температура выше 40°С, отек и краснота более 8см в месте введения, крайне плохое самочувствие, судороги, различные аллергические реакции и многие другие реакции, характерные только для вакцины с данным возбудителем.
Но, если серьезные послепрививочные осложнения редки, то почему же о них так много говорят и пишут? Ответ прост, это всегда событие экстраординарное, так что каждый такой случай подробно и всесторонне обсуждается специалистами.
Еще раз задумайтесь. Риск вполне оправдан, поствакцинальные осложнения развиваются в единичных случаях, а при отказе от вакцинации будут болеть миллионы. Что гуманнее?
ЧТО ЗНАЧИТ ПОТЕРЯ ОДНОЙ ЖИЗНИ ОТ ВАКЦИНЫ - В СРАВНЕНИИ С ПОТЕРЕЙ МИЛЛИОНОВ ЖИЗНЕЙ ОТ ИНФЕКЦИИ И ЕЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ДЛЯ ВСЕГО ЧЕЛОВЕЧЕСТВА…
Противопоказания к вакцинации разделяют:
\ Временные
Прививка проводится через 2 - 4 нед. после выздоровления от острого заболевания или обострения хронического. После лёг¬ких форм ОРВИ, ОКИ - детей можно вакцинировать сразу же после нормализа¬ции температуры тела. Умеренное шмыганье носом при общем бодром состоянии вполне позволяет прививки делать.
\ Ложные противопоказания – состояния, не являющиеся противопоказаниями!
Указания в мед.карте на недоношенность, сепсис, болезнь гиалиновых мембран, гемолитическую болезнь новорожденных, осложнения после вакцинации в семье, аллергию или эпилепсию у родственников, перинатальную энцефалопатию, стабильные неврологические состояния, анемию, увеличение тени вилочковой железы, аллергию, астму, экзему, врожденные пороки, дисбактериоз, поддерживающую лекарственную терапию, местное применение стероидов.
\ Абсолютные медицинские противопоказания для прививки:
вакцина противопоказания
для всех вакцин
на предыдущее введение данной вакцины: температура 40 и выше, отек и краснота в месте введения 8 см и более, а также поствакцинальные осложнения (неврологические, аллергические, токсические)
вакцины с живым микробом
врожденный иммунодефицит,
онкология, приём препаратов сильно снижающих иммунитет,
беременность
БЦЖ масса тела ребенка менее 2кг,
звёздчатый келоидный рубец на месте предыдущего введения
АКДС
тяжёлые прогрессирующие заболевания нервной системы, судороги не связанные с температурой на протяжении жизни ребёнка
живые (коревая, краснушная и паротитная) вакцины тяжёлые формы аллергии на аминогликозидные антибиотики (гентамицин, неомицин, амикацин и тд.),
анафилактические реакции на яичный белок
гепатит В
аллергия на пекарские дрожжи
Еще немного о вакцинах:
- Самая безопасная и эффективная вакцина, вопреки некомпетентному мнению, вакцина - против гепатита В. Она не содержит вирус, а производится выращиванием одного из белков вируса (отвечающего за иммунитет) на пекарских дрожжах. Никакой чужеродной генетической информации в вакцине нет!) Она имеет еще один потрясающий положительный эффект - при введение её уже больному гепатитом В (возможно даже хроническому), она «подстегивает» иммунитет в сторону выздоровления.
- Вакцину АКДС многие боятся, зачастую не понимая в чем заключается частота её сильных (напоминаю, не патологических, а нормальных) реакций на организм. А проблема вся - в цельной коклюшной клетке. К сожалению, бесплатная вакцинация предусматривает только АКДС (или АДС, но это не решение проблемы). Существует абсолютно нереактогенная вакцина – Инфанрикс, где вместо целой коклю’шной клетки, только ее части, отвечающие за иммунитет. Вакцинация платная, проводится обычно в центрах вакцинации.
Почему АКДС (АДС) все время приходится ревакцинировать даже взрослым? Потому что вирусы и бактерии входят в ее состав не целиком, поэтому и иммунитет вырабатывается лишь на какое то время.
- Разработана и внедрена новая схема вакцинации от полиомиелита! Чтобы избежать осложнения в виде вакцинассоциированного полиомиелита – ОПВ (оральная живая вакцина), была заменена на ИПВ (- убитая). Первые три вакцинации производятся ИПВ, а далее, когда иммунитет уже стабилен, для его поддержания, вводится сильная вакцина ОПВ (уже не способная вызвать осложнения). Живая вакцина ОПВ еще хороша тем, что получив её, ребенок на какое то время становится выделителем вируса, и пассивно «прививает» всех окружающих.
- Реакция Манту - не относится к вакцинации!
Это проверка на наличие бактерий туберкулеза в организме, а пятнышко образующееся на месте введения (небольшого количества белка бактерии туберкулеза) - это всегда всего лишь местная аллергическая реакция, наличие этого пятна показывает врачу в каком возрасте ребенка ревакцинировать БЦЖ.
- Существуют еще вакцины, не входящие в календарь проф.прививок, но которыми желательно привиться: против Гриппа, от Клещевого энцефалита, против Менингококковой инфекции, АКТ-ХИБ (гемофильная инфекция), Пневмо-23 (пневмококковая инфекция). Почему? Потому что все пять инфекций протекают тяжело. А у двух последних вакцин, к тому же, есть положительный «побочный» эффект - они стимулируют общий антибактериальный иммунитет. Что благоприятно для ЧБД (часто болеющих детей).
- Каким вакцинам отдать предпочтение? Иностранным или отечественным? И те и другие вакцины в большинстве случаев одинаковы. Наши вакцины разрабатываются и производятся в научно-исследовательских институтах и зачастую иностранные ученые, приезжают к нам за опытом.
- Количество вакцин, которое можно ввести ребенку одномоментно (исключая БЦЖ) без всякого ущерба для здоровья и иммунитета, не ограничено. Во-первых, это физиологично; с момента рождения ребёнок ежедневно и ежечасно встречается с множеством новых агентов, на которые его иммунная система дает тот или иной ответ. Это и микроорганизмы (бактерии на коже, во рту и в кишечнике, вирусы), новые пищевые продукты, запахи, домашняя пыль, воздух крупного промышленного города. И со всей этой антигенной нагрузкой детский организм успешно справляется. Во-вторых это снижает психологический стресс ребенка от частых посещений врача.
Логика не в том, чтобы прививки не делать. Логика в целенаправленной подготовке организма - нормальном образе жизни, естественном вскармливании, закаливании, устранении контактов с источниками аллергии и т. п.
Детей с неврологическими заболеваниями прививают в период стойкой ремиссии. Детям с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями нервной системы и судорогами, не связанными с температурой, на протяжении жизни вводят АДС вместо АКДС. Также, при судорогах в анамнезе возможно назначение противосудорожных средств или средств понижающих температуру. При повышенном внутричепном давлении и гидроцефалии проводят дегидратационную (водовыводящую) терапию.
Аллергикам - в период ремиссии, на фоне гипоаллергенной диеты и приёма противоаллергических препаратов.
Для детей ЧБД – в период ремиссии, с применением препаратов повышающих иммунитет.
Прививку могут сделать в районной детской поликлинике, в детском саду или школе, в коммерческих Центрах вакцинопрофилактики и даже, в особых случаях, на дому.
Детей, страдающих аллергией, поражениями центральной нервной системы, другими заболеваниями, целесообразно прививать в специальных Центрах (в Москве — НИИ педиатрии НДДЗ РАМН, Институт вакцин и сыворотки им. Мечникова; в Санкт-Петербурге — НИИ Детских Инфекций на ул.Попова 9).
Если ребенок после прививки заболел…
В пятницу Пете сделали прививку, в понедельник он начал кашлять, а в среду врач поставил диагноз “воспаление легких”. Вечные вопросы: Почему это произошло и, разумеется, кто виноват?
С точки зрения родителей, виновата прививка - этот факт очевиден и лежит на поверхности - углубляться не очень то и хочется. На самом деле вероятных причины три:
\Неправильные действия непосредственно после прививки.
\Дополнительное инфицирование, чаще всего, острая респираторная вирусная инфекция на фоне “занятого” иммунитета.
\Снижение иммунитета вообще “благодаря” соответствующему воспитанию.
Так кто виноват и что делать, дабы этого не произошло? Вопрос риторический, ведь очевидно, что способность ребёнка нормально реагировать на прививки во многом зависит от системы ухода и воспитания. А это уже полностью в компетенции родителей.
«После прививки» далеко не всегда означает: «от прививки».
За первые полгода ребёнок прививается не менее 4 раз, он фактически постоянно находится в поствакцинальном периоде. И принимать все недуги как поствакцинальные осложнения нельзя.
*****
Уважаемые родители, вакцины для вас бесплатны! Много веков назад, когда было замечено, что доярки после работы с больными коровами (вирусом коровьей оспы) не болеют Натуральной оспой, люди не думали о том что на вакцинации можно будет зарабатывать! Да и сейчас, те кто работает в НИИ и разрабатывает вакцины - энтузиасты, работают практически за идею! Государство обеспечивает нас вакцинами, потому что затраты на лечение и оплату больничных листов нетрудоспособности или «по уходу» гораздо выше, чем обеспечение профилактики. Когда мы будем заботиться о себе, о своем здоровье и о будущем поколении наше Государство начнет процветать.
Если появляются вопросы следует обратиться не к негативным рассуждениям в Интернете, а к разумным статьям и ответам врачей - инфекционистов, иммунологов, вирусологов (вирусологи имеют свое мнение, но ни в коем случае не отговаривают делать вакцинацию).
Я утверждаю, что есть ответы абсолютно на все вопросы, на которые, как считают некоторые «виртуальные врачи», педиатры неспособны ответить. Спасибо за ваше внимание.
*****
На календарь вакцинации влияет: уровень заболеваемости различными болезнями, тяжесть их течения и заразность, возрастные особенности формирования иммунитета, влияние материнских антител, побочные реакции и поствакцинальные осложнения, и даже доступность вакцины.
Вакцинация (платная и бесплатная) проводится отечественными и зарубежными вакцинами зарегестрированными и разрешенными к применению.
Киселева О.В.