ВЕТРЯНАЯ ОСПА
«Ветряная оспа» (а также «Опоясывающий лишай» у взрослых) вызываются вирусом из семейства Герпесов.
Передача происходит с капельками слюны (через воздух) и непосредственном контакте с пузырьками, а также к плоду во время беременности.
Вирус очень летуч и переносится по вентиляционным сообщениям с этажа на этаж.
Все проконтактировавшие дети и взрослые, не болевшие Ветрянкой, заболевают в 100% случаев.
Болеют Ветрянкой 1 раз в жизни. Далее вирус остается в организме и в последствии может вызвать другую форму заболевания - Опоясывающий лишай (при сильном снижении иммунитета).
Инкубационный период - период накопления (размножения) вируса после заражения, ничем не проявляется. Длится минимально 11 дней, максимально 21 день.
Продромальный период - характеризуется неспецифическими признаками. Может длиться до 2х суток. Может немного повышаться температура, может появиться небольшое недомогание (у каждого ребёнка оно может быть разного характера), иногда появляется розовая сыпь - пятнышками.
Период сыпи в среднем длится от 2х до 5 суток. Характерна небольшая температура волнами. Небольшое недомогание. И появление пузырьков.
Пузырьки могут быть по всему телу (ладони и стопы поражаются в тяжелых случаях), на лице, волосистой части головы, во рту, на слизистой половых органов. Обычно в течении нескольких часов на коже появляются пятна, которые далее начинают «выступать» над поверхностью (папулы), а потом превращаются в пузырьки. Пузырьки имеют размер 2-5 мм, округлой формы, прозрачные, кожа вокруг обычного цвета или есть розовый «поясок», очень чешутся. Количество пузырьков у всех различное, от количества зависит высота температуры и состояние самочувствия. В течении нескольких дней появляются новые пузырьки, поэтому на коже одновременно можно увидеть пятнышки, папулы, новые и старые пузырьки, корочки. После Ветрянки (после отпадения корочек) какое то время остаются легкие пигментированные пятнышки, иногда есть единичные рубчики, которые остаются на всю жизнь (результат - присоединения бактериальной инфекции и травматизации пузырька, поэтому пузырьки нельзя вскрывать!).
При появлении нетипичных пузырьков - больших, сливных, очень обильных, с кровяным или гнойным содержимым следует обратиться в больницу. А также следует обращаться в больницу при очень высокой температуре, сильном недомогании, судорогах и других нехарактерных проявлениях.
Ребенок становится заразным уже в последние 2 дня накопления вируса, а перестает быть заразным через 5 дней после появления последнего пузырька на коже. Это касается и взрослых больных Опоясывающим лишаем (при контакте с ними – ребёнок заболевает ветрянкой).
Лабораторные методы обследования в амбулаторной практике не применяются.
Рекомендации:
1. Проветривание и кварцевание помещения. (Вирус не может жить вне организма и быстро гибнет).
2. Но! УФО и другую физиотерапию больному Ветрянкой следует избегать!
3. Чистое постельное и нательное бельё, гигиена полости рта. Самого ребенка не мыть до отпадения корочек!
4. Ежедневно пузырьки на теле смазываются спиртовым раствором «зелёнки», полость рта и половые органы водным раствором «зелёнки» или Фукорцином.
5. НИИ Пастера рекомендовало применение Ацикловира в таблетках : по 0,2 \5 раз в день в течении 5 дней. (Антибиотики на вирус не действуют!)
6. Возможно симптоматическое лечение: противозудное - Супрастин 1\2 табл\2-3 в день, жаропонижающее, при темп. выше 38,5 - Парацетамол, Нурофен, при недомогании - много пить и тд.
7. Необходимо повышать иммунитет (данный вирус очень сильно снижает иммунитет) - нр. поливитамины.
8. Не рекомендовано применение интерферонов (Виферона, Анаферона, Циклоферона, Реаферона и тд.)
9. Больного изолируют дома.
А с момента контакта (учитываются и первый и последний контакты) на остальных детей в ДУ накладывается карантин сроком с 9го (первые 9 дней накопления вируса – они не заразны) по 21 день. Карантин продлевается с выявлением каждого нового заболевшего ребенка.
Специальной обработки помещений не проводится (т.к. вирус не может жить вне живого организма).
Киселева О.В.